гости, концерты, розыгрыши, в общем - всё самое интересное из эфира Серебряного Дождя.
Поделиться публикацией
| Минздрав заявил о снижении числа фельдшеров и водителей скорой помощи в России в 2022 году | «Укомплектованность врачами-ревматологами по Екатеринбургу по занятым должностям, по данным оперативного мониторинга на 1 июля, составляет 98,5 — 44 врача. |
| В России выросло количество врачей скорой помощи | количество врачей количество врачей на 100 000 населения. Выберите показатель. Акушеры-гинекологи. Анестезиологи-реаниматологи, токсикологи. Врачи клинической лабораторной диагностики. |
Сколько в России врачей, медсестер и социальных работников в 2023 году
Только очередей из желающих стать врачом и их обслуживать не видно. Где взять столько специалистов? Дело совсем не в том, талантливы выпускники медвузов или бездарны — им в любом случае нужна практика, которую можно получить под надзором опытных специалистов. Но если таких нет, то кто будет следить за новичками… Замкнутый круг. Риски, связанные с работой неопытных специалистов — это уже следствие.
В чем же причина дефицита кадров в медицине и как решать этот вопрос? Эксперты обращают внимание на то, что это глобальная проблема, присущая не только России. Все дело в старении населения. Люди просто стали дольше жить и меньше рожать.
В мире сейчас не хватает около 13 миллионов врачей — во всех странах, это общая проблема, не только российская. А дальше будет еще больше не хватать. Человечеству нужно какие-то другие модели организации здравоохранения создавать, нужно точно переходить на модели ответственного самолечения, самомониторинга, и использовать как можно больше цифровые формы общения с врачами-кураторами — здесь вариантов много. Просто невозможно подготовить столько врачей, сколько надо, поэтому происходит круговорот врачей в мире, их переманивают.
Из тех стран, где не удается создать нормальные условия для их работы, они уезжают в лучшие страны, и в лучшие регионы в РФ. Разница в условиях, которые предлагают врачам в разных, даже соседних, регионах России сравнима с разницей между развитыми странами и странами третьего мира. Врач-гематолог в Москве получает 140 тысяч, в Ярославле — 25. Тариф в территориальных программах на амбулаторный прием врача-гематолога отличается на порядок — от 140 до 2 тыс.
Количество госпитализаций в 2014 г. Люди в глубинке, часто пожилые, вдруг перестали болеть? Просто их шансы получить в городе квоту на необходимую операцию близки к нулю — слишком сложный это процесс, требующий постоянного присутствия под рукой у распределяющего квоты чиновника. До поры высокотехнологичная медицинская помощь ВМП была священной коровой Минздрава. Во-первых, новейшее оборудование служило хорошей рекламой министерству в СМИ, «на него» удобно приглашать первых лиц. При этом медоборудование на миллиарды рублей годами закупалось без гарантийного обслуживания. А позднее не стало денег на запчасти.
Плюс появилось «патриотичное» требование закупать запчасти к импортному оборудованию у отечественного производителя, словно это картофель или брюква. После 2015—2016 гг. В посёлке Береславка Волгоградской области закрыли лечебницу, построенную местным «Волго-Доном», ремонт которой оплачивали местные фермеры в складчину и в которую тут же въехали чиновники из соцзащиты. В Псковской области всего за несколько лет исчезли более 600 койко-мест. В Дедовичах после закрытия районной больницы только за один год 38 человек умерли, не дождавшись врача. Каковы его шансы выжить? Почти нулевые, ведь при кровоизлиянии дорога каждая минута.
Или быстротечные роды — это 20—30 минут. Значит, принимать роды придётся в «скорой». Каковы шансы довезти ребёнка, если зимой в нашей «буханке» — ноль градусов даже с печкой. В этих условиях правительство разрабатывает критерии «ответственного самолечения», ссылаясь на опыт развитых стран. Минздрав пытается ухватиться за термин, введённый Всемирной организацией здравоохранения в 1983 г. В Европе, например, очень строг оборот антибиотиков и даже обычных препаратов, которые мы давно привыкли покупать от простуды. И ассоциации производителей лекарств стали продвигать «ответственное самолечение», чтобы человек не бегал к врачу с головной болью, а самостоятельно выпил аспирин, понимая, каково его фармакологическое действие и с какими препаратами его лучше не совмещать.
В России месседж совсем другой: лечитесь сами и отстаньте с вашими проблемами от государства — оно вам ничего не должно. Эта ситуация могла бы дать мощный толчок развитию качественной платной медицины. Но из-за бесконечных согласований, поборов, высоких пошлин на импортные лекарства и оборудование цены на мало-мальски сложную медпомощь бьют все рекорды. Например, развитие трансплантологии сдерживает запрет на пересадку детских органов. Крупных инвесторов закошмарили, а на приличную больницу нужны миллиарды, которые никто не собирается вкладывать. Как следствие, обеспеченные россияне предпочитают лечиться за границей. В итоге с начала нулевых поток пациентов из России в Германию вырос в семь раз.
Всё правильно: немецкое правительство регулирует цены на все виды лечения, хирургического вмешательства и протезирования. Прайсы на услуги стабильны по всей стране, тем более закон запрещает брать с иностранцев больше, чем с немцев. Вся история с установкой искусственного коленного сустава обойдётся вам примерно в 800 тыс. Даже в Белоруссии в 2010—2016 гг. А аналитики Минздрава озвучили сумму, которую россияне тратят на лечение за рубежом, — около 100 млрд рублей ежегодно. А если у гражданина денег на лечение нет, приходится заваривать кору дуба по совету незабвенного депутата Петра Толстого, который из патриотических побуждений хотел запретить в России заграничные лекарства. Сегодня в сельской местности проживают 38 млн человек — более четверти населения.
От болей в пояснице — горячие камни, лечение крапивницы — крапивой, заговорённая земля — от зубной боли. По факту получается, что бесплатно попасть к врачу очень непросто, а попытка получить консультацию в аптеке часто оборачивается покупкой самого дорогого лекарства. Попав в реанимацию с осложнением, больной объясняет: «Соседу выписали, и я стал то же самое принимать». А если он умеет пользоваться Интернетом, то долго морщит лоб, вспоминая, какие загуглил симптомы, на каком сайте прочитал, что у него сибирская язва, и когда начал принимать «рекомендованные» препараты. Власть не пытается сделать ничего для кардинального изменения этой ситуации. Например, много лет сохраняется идиотское правило, по которому врач стационара не может выписывать рецепты — пациент должен пройти ещё один квест и пробиться к участковому терапевту. А в той же сельской местности их отделяют друг от друга сотни километров.
Системный итог «ответственного самолечения» в том, что болезнь часто не диагностируется врачом в начальной стадии. Отсюда и невысокая продолжительность жизни, которую постоянно призывают повышать. Например, по продолжительности жизни мы сегодня во второй сотне, а задача стоит увеличить её за пятилетку с 72 до 78 лет и выйти на уровень Польши и Албании — то есть в седьмой десяток.
Статистика учитывает далеко не все врачебные специальности, но большинство трудящихся в амбулаторном секторе помечает вниманием. И до кучи, про зарплату.
Средняя по отрасли без соцработников и фармы составила 57 461 рублей, в государственных ЛПУ зарабатывали по 56 175 рублей, в муниципальных - 37 894, в частных клиниках - 53 041 рублей. Отдельно по должностям Росстат цифры не приводит. Вроде бы в 2022 году отрасль жила лучше предыдущего, но доля недовольных пациентов стала максимальной за весь период наблюдения.
Cегодня в России и во всем мире активно развивается телемедицина — для того, чтобы получить консультацию, необязательно приезжать в клинику, достаточно пообщаться с врачом по обычному или видеозвонку, при необходимости загрузив в приложение результаты исследований. Однако для работы в таком формате врачам необходимы особые навыки.
Сеченова и «СберЗдоровье» разработали и внедрили программу для обучения и повышения квалификации врачей, а также выработали подход к взаимодействию с пациентами в телемедицине. Курсы позволяют обучать специалистов особенностям работы с онлайн-обращениями и организации удаленных консультаций. Первыми врачами, для которых была разработана программа обучения, были терапевты. Сейчас ее прошли более 500 специалистов. Программу подготовки специалистов, на наш взгляд, можно адаптировать для вузов для подготовки будущих врачей, чтобы по окончании учебного заведения доктора могли работать в телемедицинских сервисах, — считает Василенко.
Ссылка на публикацию: iz. Скопировать в буфер обмена.
Россия оказалась на втором месте в Европе по числу врачей
Число врачей «скорой» увеличилось на 1,4%, говорится в отчете Минздрава РФ об итогах работы за прошлый год. На повышение зарплаты врачам в 2024 году может влиять бдительность, проявленная специалистом в ходе диспансеризации или профосмотра. Если врач выявил в ходе обследования у пациента онкологию, ему сделают прибавку к зарплате. Прохоренко рассказал, что принимал участие в аналитической работе на рубеже XIX–XX веков — уже тогда нехватка специалистов в России составляла около 40–50 тысяч врачей и 60–80 тысяч медсестер. В 2021 году в среднем по стране врачи получали 90 тысяч рублей в месяц, медсестры — около 45 тысяч рублей. Несмотря на большое количество заражённых, Россия находится в пятом десятке стран по уровню заболеваемости коронавирусом на 100 тысяч человек.
Дипломы подтвердили, а язык не выучили. Почему российские поликлиники заполонили врачи-мигранты
Второе и третье места заняли США и Индия, в которых насчитывается 793,6 и 614,5 тысячи специалистов с высшим медицинским образованием соответственно. Среди стран с наибольшим количеством врачей на душу населения Россия, согласно данным ВОЗ, занимает пятое место - на каждые 10 тысяч россиян приходится 42 медика с высшим образованием. Лидирует в этом списке Куба, на 10 тысяч жителей которой приходится 64 врача. В Греции, Белоруссии и Грузии этот показатель составляет соответственно 54, 49 и 45 медицинских специалистов.
При этом в городских стационарах проблема не стоит так остро, там не хватает только анестезиологов-реаниматологов. Глава Минздрава предупредил о риске роста цен на лекарства???
Свои собственные программы, нацеленные на привлечение медиков, разработаны и в регионах. Например, в Сахалинской области вдвое, до 2,6 млн рублей, увеличена единовременная выплата для специалистов при условии отработки на острове 10 лет.
Врачей стало меньше на 9784 человека по сравнению с 2021 годом, среднего медперсонала — на 38 946. Существенный дефицит врачебных кадров отмечен в 22 субъектах Калужская область, Чукотский автономный округ, Чувашия, Тыва и др. Фактическая численность врачей в этих регионах значительно ниже потребности в специалистах, необходимых для выполнения территориальной программы госгарантий.
Численность врачей в России снизилась с начала года на 2%
«Всего в России в 2023 году работало в государственной системе 1,12 миллиона медработников, а потребность составляет 63 тысячи специалистов. За год на работу устроилось почти 167 тысяч человек, при этом 170 тысяч уволилось», — рассказала чиновник. Эксперты обеспокоены дефицитом врачей в России. Согласно подсчётам Минздрава РФ, в настоящий момент дефицит врачей в России составляет почти 26,5 тыс. человек. Нехватка среднего медперсонала оценивается в 50 тыс. человек. Оклады врачей, медсестер и санитарок в России выравняют в 2025 году.
Наболевшая профессия: дефицит врачей в России усилился
на 1 425 человек. Также в Росстате рассказали, что количество амбулаторно-поликлинических учреждений в России сократилось на 1,3 тыс., а нагрузка на поликлиническое звено возросла на 106,1 тыс. посещений в смену. Число врачей-педиатров в среднем по России за последние 18 лет уменьшилось на 10% — c 69 тыс. до 62 тыс. человек. Доплаты касаются врачей, фельдшеров, медицинских сестер и низшего медицинского персонала.