Коррозивная острая форма гастрита, появляющаяся в результате химического отравления, имеет 2 разновидности в зависимости от состава сложных веществ. Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата. Эрозивный гастрит возникает вследствие следующих причин.
Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
Острый коррозивный гастрит возникает в результате попадания в желудок веществ, способных глубоко повреждать его ткани. Значение слова гастрит коррозивный. гастрит коррозивный (g. corrosiva. син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) — острый Г. с некротическими изменениями тканей. коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ. Коррозивный гастрит возникает при случайном или преднамеренном приёме сильной щёлочи или кислоты (соляной или серной), денатурирующих веществ (например, формальдегида). Также острый гастрит может быть вторичным проявлением системных воспалительных заболеваний, нарушений метаболизма, инфекционных процессов.
Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной. Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов(флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты. Острый коррозивный гастрит в большинстве случаев имеет очень серьезный прогноз, зависящий от степени поражения.
Регистратура
- Гастриты | Блог о здоровье в клинике "Скандинавия"
- Острый гастрит
- Коррозивный гастрит
- Острый коррозивный гастрит
- Гастрит. Причины возникновения гастрита. Симптомы и признаки гастрита. Острый и хронический гастрит
- Проводится:
Классификация и формы патологического состояния
- Эрозивный гастрит
- Симптомы эрозии желудка
- Гастрит острый. Симптомы и лечение.
- Симптомы острого гастрита
- Эрозивный гастрит
Лечение гастрита
Выделяют внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие заболевания. Интересно, что у некоторой части людей гастриты развиваются значительно медленнее и не оказывают существенного влияния на организм. То есть, скорее всего, причины гастритов скрываются за многими факторами и их сочетаниями. Наиболее существенные внешние причины гастритов: Воздействие на стенки желудка бактерий Helicobacter pylori, реже иных бактерий и грибков. Окончательный ответ, почему одним людям эти бактерии причиняют значительный вред, а другим нет, до настоящего времени неизвестен; Нарушения питания. Установлено, что нерациональное питание является частой причиной гастритов. Утверждение является верным как в случаях переедания, так и недоедания. Следует разнообразить рацион растительной пищей, богатой витаминами и растительной клетчаткой, нормализующей перистальтику. Однако при развитии начальных стадий гастрита необходимо избегать продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку, а также жирной, острой, консервированной и маринованной пищи; Злоупотребление алкоголем выделяют в отдельную причину гастритов желудка. Этанол в небольших количествах является важным компонентом биохимических процессов в организме, однако большое количество алкоголя провоцирует кислотно-щелочной дисбаланс в организме. Кроме того, спирт в больших дозах при регулярном употреблении существенно вредит другим органам пищеварения — печени, поджелудочной железе, а также губительно влияет на обменные процессы в организме; Отмечено, что некоторые лекарственные препараты, широко используемые в медицине в качестве предотвращающих свёртывание крови антиагрегантных , обезболивающих и противовоспалительных средств обладают серьёзным побочным действием — раздражают слизистую оболочку желудка.
Наиболее часто гастрит вызывают негормональные противовоспалительные средства аспирин, анальгин и глюкокортикоидные гормоны преднизолон. Указанные лекарства рекомендуется использовать строго по врачебному назначению, дробно, в малых дозах, после приёма пищи; Некоторые исследователи отмечают влияние на развитие гастритов глистных инвазий, хронического стресса , агрессивных химических веществ, проглоченных случайно или намеренно. Основные внутренние относящиеся к нарушению гомеостаза причины гастрита: Врождённая предрасположенность человека к желудочно-кишечным заболеваниям; Дуоденальный рефлюкс — патологическое вбрасывание желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь, попадая в полость желудка, изменяет рН сока и раздражает слизистую оболочку. Первоначально развивается воспаление антральной части желудка, а затем вовлекаются другие его отделы; Аутоиммунные процессы, повреждение на иммунном уровне защитных свойств клеток слизистой оболочки желудка. В результате клетки прекращают нормальное функционирование, теряют первоначальные свойства. Этот феномен запускает каскад мелких реакций, изменяющих рН сока, и приводит к постоянному раздражению стенок желудка. Происходит эндогенная интоксикация и нарушение сопротивляемости слизистой оболочки к агрессивной среде желудочного сока; Нарушения гормонального и витаминного обмена, рефлекторное воздействие патогенеза соседних с желудком органов. Виды гастрита: С помощью инструментальных и функциональных методов диагностировано множество вариантов гастритов. Однако все разделяются на гастриты с: Нормальной или повышенной кислотностью; Нулевой или пониженной кислотностью.
Симптомы гастритов с пониженной или повышенной кислотностью в целом различить можно, однако окончательный диагноз ставится на основании исследования желудочного сока, полученного при зондировании, а также внутрижелудочной рН-метрии с помощью введенных в желудок специальных датчиков. Последний метод удобен тем, что возможно длительное мониторирование показателей желудочного сока. В отдельных случаях рН желудочного содержимого определяют косвенным методом, при исследовании рН мочи. Гастрит с повышенной кислотностью Характеризуется сильными болями в области солнечного сплетения или в области пупка, как правило, приступообразного характера. Боль стихает после приёма диетической пищи, усиливается в перерывах между трапезами. Боль в правом подреберье — свидетельство попадания желудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Патология характеризуется изжогой, утренней тошнотой, тухлой отрыжкой, урчанием в животе, диареей запоры чаще характерны для гастритов с низкой кислотностью , привкусом металла во рту. В отдельных случаях заболевание протекает субклинически, с периодическими обострениями после употребления алкоголя, лекарственных препаратов группы НПВС, сердечных гликозидов наперстянки , препаратов калия, гормонов преднизолона, дексаметазона, гидрокортизона. Приступ может быть спровоцирован употреблением «тяжелой» пищи. Тип гастрита определяется с помощью врачебного исследования.
Иногда гастрит сопровождается склонностью к запорам. Часто определяется болезненность при пальпации в эпигастральной области. Осложненной формой гастрита с повышенной секреторной активностью является геморрагический эрозивный гастрит, при котором выражены воспалительно-эрозивные изменения слизистой оболочки желудка, к тому же нередко осложняющиеся желудочным кровотечением. Такое течение гастрита можно считать предшествующим развитию язвенной болезни. В остальном клиническая картина при эрозивном гастрите сходна с вышеописанной. Хронический гастрит с пониженной секреторной активностью также является распространенной формой хронического гастрита. Характерной его особенностью являются атрофические изменения слизистой оболочки желудка с распространением процесса на железы, секретирующие желудочный сок и приводящие к секреторной недостаточности.
Заболеванию подвержены преимущественно мужчины среднего и пожилого возраста, но в последние десятилетия отмечается рост распространенности и в молодом возрасте. При длительном заболевании присоединяются хронический холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника. В результате недостаточного переваривания и усвоения организмом пищи нарастает полигиповитаминоз дефицит ряда витаминов , похудание, снижается функция эндокринных желез, развивается малокровие анемия. К довольно редким формам могут быть отнесены антральный, опухолевидный, полипозный гастриты, выявляемые при эндоскопическом обследовании. Диагноз хронического гастрита устанавливается на основании анамнеза истории развития , характерных клинических симптомов, результатов специальных методов лабораторного исследования желудочного сока в покое и после гистаминовой стимуляции , эндоскопического и R-логического обследования.
Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства. Без оказания медицинской помощи болезнь переходит в перитонит обширное воспаление органов брюшной полости и заканчивается смертью. Фибринозный гастрит Встречается очень редко на фоне сепсиса заражения крови. Лечение острого гастрита При условии правильного лечения, острый гастрит в зависимости от формы длится до 5-7 дней, однако полное восстановление желудка происходит намного позднее. В большинстве случаев острый гастрит сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты гастрит с повышенной кислотностью, гиперацидный гастрит. Часто острый гастрит может перейти в хронический.
Симптомы заболевания выражены обычно менее отчетливо, чем при ирритативном гастрите. Попадание в желудок токсических веществ, обладающих не только раздражающим, но и некротизирующим действием, ведет к развитию острого коррозивного гастрита. Такими веществами являются едкие кислоты серная, соляная, азотная, карболовая и др. Аналогичное действие может оказать прием некоторых лекарственных препаратов кислоты салициловой в чрезмерных дозах. Патоморфологические изменения при этой форме гастрита зависят от количества поступившего в желудок токсического вещества. При небольшом количестве повреждается главным образом область малой кривизны желудка, при большом - пилоро-антральный отдел. Последнее связано с рефлекторным спазмом привратника и задержкой вещества, повреждающего слизистую желудка.
Все о гастрите: симптомы и признаки гастрита
Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Подобная форма характеризуется деструкцией глубоких слоев стенки желудка, в связи с чем подобные заболевания часто заканчиваются язвой желудка или даже прободением. Флегмонозная форма протекает с образованием гнойных очагов на слизистой желудка. Такое воспаление может быть спровоцировано рыбной костью и попаданием в место травмы болезнетворных микроорганизмов.
Характерным признаком подобной формы заболевания является высокая температура тела, а также очень сильные боли под ложечкой. Подобная форма заболевания лечится только оперативно и в срочном порядке. Если же вовремя не оказать помощи, развивается перитонит и летальный исход.
Фибринозный гастрит: нечастая форма заболевания, которая развивается при заражении крови. Если проводится грамотная терапия, острая форма заболевания проходит за пять - семь суток, но свои функции в полной мере желудок сможет выполнять еще нескоро. Чаще всего при остром гастрите продукция желудочного сока увеличена, в нем увеличено содержание соляной кислоты гиперацидный гастрит.
Нередко острая форма перетекает в хроническую. Этому процессу содействуют периодические рецидивы острой формы, неграмотная терапия, а также постоянное раздражение слизистой желудка вредными веществами. Хронический гастрит появляется либо как первичное заболевание, либо при переходе острой формы в хронику.
Подобная форма заболевания достаточно долго может никак себя не обнаруживать. Хроническая форма гастрита развивается вследствие: воздействия на слизистую желудка Helicobacter pylori, что называется типом В направленностью иммунных телец против слизистой оболочки — аутоиммунная форма или тип А попаданием желчи из кишечника в желудок — рефлюкс-гастрит или тип С. В случае хронического течения заболевания слизистая желудка разрушается в больших плоскостях и более глубоко, чем при острой форме.
Отличием этой формы заболевания является и медленное увеличение соединительной ткани, которая постепенно вытесняет полезные, функциональные клетки атрофия слизистой. Хроническая форма заболевания нередко протекает с пониженной продукцией кислоты и желудочного сока гипоацидная форма. Очень долго хронический гастрит не вызывает никаких недомоганий.
При этом течение заболевания характеризуется периодическими затуханиями и обострениями.
В тяжелых случаях развивается коллапс. Живот обычно вздут, болезнен при пальпации в подложечной области; иногда выявляются признаки раздражения брюшины. Прогноз зависит от тяжести воспалительно-деструктивных изменений и терапевтической тактики в первые часы и дни заболевания. Угрожающий жизни период болезни продолжается 2—3 дня, смерть может наступить от шока или перитонита. Исходом коррозивного гастрита могут быть рубцовые изменения, особенно в пилорическом и кардиапьном отделах желудка.
Лечение начинают с промывания желудка большим количеством холодной воды через зонд, смазанный растительным маслом противопоказаниями к введению зонда являются коллапс и деструкция пищевода. Перед промыванием, особенно при болевом синдроме, показаны наркотические анальгетики морфина гидрохлорцд, промедол , фентанил с дроперидолом. При невозможности в течение ближайших дней питания через рот — парентеральное введение плазмы, белковых гидролизатов. При перфорации желудка, отеке гортани — срочное оперативное лечение. Для предупреждения сужения пищевода производят бужирование в период заживления; при неэффективности последнего — оперативное лечение стеноза. Гастрит флегмонозный флегмона желудка встречается крайне редко, характеризуется флегмонозным воспалением стенки желудка с диффузным или ограниченным распространением гноя преимущественно в подслизистом слое; распознается обычно при хирургическом вмешательстве.
Обычно сопровождается развитием перигастрита и нередко перитонита. Возникает чаще первично; вызывается стрептококками нередко в сочетании с кишечной палочкой, реже стафилококком, пневмококком, протеем и др. Иногда развивается как осложнение язвы или распадающегося рака желудка, повреждения слизистой желудка при травме живота. Вторичная форма развивается при общих инфекциях сепсис, брюшной тиф и Др. Характерно острое развитие с ознобом, повышением температуры, резкой адинамией, болью в верхней половине живота, тошнотой и рвотой. Язык сухой, живот вздут.
Общее состояние резко ухудшается. Больные отказываются от еды и питья, быстро истощаются, изменяются черты лиц лицо Гиппократа. В подложечной области при пальпации — болезненность. В крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз с токсической зернистостью, повышенная СОЭ, изменения белковых фракций и другие признаки воспаления. Прогноз во многих случаях неблагоприятный. Возможны осложнения гнойный медиастинит, плеврит, поддиафрагмальный абсцесс, тромбофлебит крупных сосудов брюшной полости, абсцесс печени и др.
Лечение проводят в основном в хирургических стационарах. Парентерально вводят антибиотики широкого спектра действия в больших дозах. При неэффективности консервативной терапии — хирургическое лечение. Гастрит хронический проявляется хроническим воспалением слизистой оболочки в ряде случаев и более глубоких слоев стенки желудка. Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще развивается под влиянием различных экзогенных факторов повторные и длительные нарушения питания, употребление острой и грубой пищи, пристрастие к горячей пище, плохое разжевывание, еда всухомятку, употребление крепких спиртных напитков — гастрит алкогольный. Причиной хронического гастрита могут быть качественно неполноценное питание особенно дефицит белка, железа и витаминов , длительный бесконтрольный прием медикаментов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка салицилаты, бутадион, преднизолон, некоторые антибиотики, сульфаниламиды и др.
Патоморфологические изменения слизистой могут варьировать по тяжести от отека до глубоких некротических ее изменений. Клиническая картина включает появление боли по ходу пищевода, затруднение глотания, слюнотечение фарингоэзофагит. Может развиться отек гортани. Появляется тошнота, рвота кровянистыми массами с остатками пищи, большим количеством слизи, сильная боль в области желудка. Характер ядовитого вещества может быть определен по тем повреждениям, которые обнаруживаются на губах, слизистой рта, по запаху рвотных масс. Общее состояние больных может значительно нарушаться. Возможно развитие шока, коллаптоидного состояния.
Диета при эрозивном гастрите желудка является важнейшим компонентом терапии, однако, если этиологическим фактором заболевания является бактерия Helicobacter pylori, что часто встречается, если вовлечен в процесс антральный отдел желудка, вначале проводится эрадикационная терапия антибиотиками. При диагнозе «эрозивный гастрит» диета и лечение во многом определяются уровнем кислотности желудочного сока. При остром эрозивном гастрите или в период обострения хронической формы рекомендуется в первые сутки назначать голодание, разрешая прием только свободной жидкости, если при этом не усиливается боль, тошнота и рвота.
На вторые сутки разрешается употреблять рисовый слизистый суп, кисель, мясное суфле, отвар шиповника. Уменьшение в рационе животных жиров жирная свинина, гусь, утка, мясные изделия.
Клиническая картина (острый коррозивный гастрит)
| гастрит коррозивный | Коррозивный гастрит возникает в результате прямого повреждающего воздействия на слизистую желудка агрессивных химических веществ – крепких кислот, щелочей. |
| Эрозивный гастрит – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника» | Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. |
Диета при эрозивном гастрите желудка
В моче обнаруживают белок, эритроциты, цилиндры, уробилиноген, уробилин. В ряде случаев развиваются диффузные поражения почек. В кале определяется скрытая кровь. Иногда наблюдается черный дегтеобразный неоформленный стул со зловонным запахом мелена , что обусловлено кровотечением из пораженного отравляющим веществом желудка или пищевода.
Тяжелые коррозивные гастриты сопровождаются глубокими поражениями стенки желудка и разрушением его железистого аппарата, в результате чего секреторная функция желудка полностью прекращается. В тяжелых случаях больные умирают в ближайшие часы и дни.
Варианты терапии подбирают с учетом особенностей клинической картины, формы заболевания. Эрозия слизистой желудка требует комплексной оценки с применением инструментальных и лабораторных методик.
Симптомы эрозивного гастрита Симптомы эрозивного гастрита зависят от формы патологического процесса. Заметная клиническая картина особенно характерна при остром течении расстройства. Среди симптомов: болезненность в области живота эпигастральной зоне, чуть выше пупка или на уровне нередко имитирует сердечные боли, из-за чего возможна постановка неправильного диагноза ; тошнота, рвота, изжога, отрыжка — диспепсические явления, в период обострения расстройства проявляются особенно ярко; метеоризм, повышенная выработка кишечного газа; скачки артериального давления, чаще всего в сторону понижения показателей тонометра; черный стул или стул темнее обычного. Возможны и другие симптомы, в зависимости от характера и степени тяжести расстройства.
При хронических кровотечениях возможна рвота цвета кофейной гущи их-за примесей свернувшейся крови. Встречаются расстройства работы сердца. Почти у всех пациентов с большим стажем или при агрессивном течении болезни выявляются симптомы астении. Слабость, сонливость, снижение работоспособности, головокружения.
Это результат развития анемии, когда понижается уровень гемоглобина в крови. Эрозия слизистой желудка может проявляться запорами, поносами или чередованием расстройств стула. Встречаются явления рефлюкса, обратного заброса желудочного сока и содержимого в пищевод, что само по себе опасно. Определение и классификация признаков — работа врача.
У остальных расстройство смазанное из-за хронического течения. Единственный вариант профилактики — регулярные осмотры каждый год. Бочарова Наталья Николаевна Гастроэнтеролог Осложнения патологического процесса Эрозия слизистой желудка почти всегда сопровождается осложнениями. Насколько опасными — вопрос открытый.
Среди возможных проблем преобладает железодефицитная анемия. Она развивается как результат постоянной кровопотери, пусть и незначительной.
Сразу извиняюсь за столь долгий расказ. Хотел бы получить вашу консультацию. Меня беспокоят частые боли вверху желудка, в основном после 2 часов после еды. Делал эндоскопическое исследование, нашли эрозии небольших размеров. Поставили диагноз эрозивный гастрит в фазе обострения.
Сдавал анализы крови на хеликобакте, его не обнаружили. Сдавал общий анализ крови и мочи все в норме. Делал узи брюшной полости. Все в пределах нормы, кроме желчного пузыря. Перегиб самого желчного и дискинезия желчевыводящих путей.
Иногда наблюдается черный дегтеобразный неоформленный стул со зловонным запахом мелена , что обусловлено кровотечением из пораженного отравляющим веществом желудка или пищевода. Тяжелые коррозивные гастриты сопровождаются глубокими поражениями стенки желудка и разрушением его железистого аппарата, в результате чего секреторная функция желудка полностью прекращается. В тяжелых случаях больные умирают в ближайшие часы и дни. Критическими считаются первые 2-3 дня от начала болезни. Смерть может наступить от шока, острого пищеводного или желудочного кровотечения, отека гортани, аспирационной пневмонии; медиастинита, развившегося вследствие перфорации пищевода, а также перитонита, обусловленного перфоративным процессом в желудке. Прогноз острого коррозивного гастрита всегда очень серьезен.
Коррозивный гастрит: причины заболевания и диагностика
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Острый коррозивный гастрит – это серьезное состояние, которое может привести к серьезным осложнениям. Коррозивный гастрит возникает когда концентрированная кислота или щелочь попадает в желудок и разъедает слизистую его оболочку. Что такое эрозивный гастрит желудка, причины возникновения и симптомы заболевания.
Причины, признаки и симптомы гастрита желудка
Как часто приходится слышать: «У моей бабушки было высокое давление, поэтому неудивительно, что у меня такое же. Придётся принимать таблетки». И хотя гены действительно могут сыграть роль в развитии некоторых заболеваний, высоким давлением упомянутая бабушка обязана, скорее всего, неправильному питанию.
Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами.
Лекарственное лечение гастрита включает в себя препараты, снижающий кислотность при гастрите с повышенной кислотностью , антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка. Диета при гастрите Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета см. При любом типе гастрита категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища.
Диета зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез. Диета при гиперацидном остром гастрите гастрит с повышенной кислотностью , рекомендуется исключить: Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба. Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо баранина, свинина, утка , редис, хлеб грубого помола. Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты.
Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку. Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу. Что можно есть при гиперацидном гастрите: Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, голубятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.
Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша; Овощные пюре, тертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек; Фруктовые пюре, кисель, компоты: клубника, малина, яблоки; Каши, хорошо разваривающиеся в воде манная, овсяная, рисовая Молоко, свежий нежирный творог; Рекомендуется прием щелочных минеральных вод Боржоми : один стакан за час до еды. Необходимо уделить особое внимание приему белковой пищи — белки служат каркасом для образования новых клеток. Вся пища должна быть минимально приправлена и посолена. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени 5-6 раз в день.
При гипоацидном гастрите гастрит с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите важным моментом диеты является стимуляция желудочной секреции. Приемы пищи должны осуществляться в определенные часы строгий распорядок приема пищи нормализует процесс выделения желудочного сока. Пища должна вызывать чувство аппетита, прием ее должен происходить в спокойной обстановке, без спешки. Важно тщательное пережевывание пищи: с одной стороны измельченная пища не будет травмировать слизистую желудка, с другой стороны, пока мы жуем, вырабатывается большое количество желудочного сока и слюны, способствующих наилучшему усвоению пищи.
При гипоацидном гастрите следует исключить: Алкоголь Продукты жареные на масле, печеные блюда Соленые, острые блюда Капусту, виноград и виноградный сок Что можно есть при гипоацидном гастрите: Мясо: крольчатина, курятина в виде отварного мяса, нежирных котлет, фрикаделек; мясные бульоны, уха; Рыбное филе из нежирных сортов рыбы; Овощные пюре, тертые овощные салаты из картофеля, свеклы, моркови, кабачков, шпината; Сметана, кефир, творог, молоко, сыр; Фруктовые соки кроме виноградного , компоты, отвары шиповника, черной смородины; Минеральная вода за 20-30 минут до принятия пищи. Прием пищи осуществляется не реже 5 раз в сутки. Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна.
Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов. Лекарственное лечение гастрита Лекарственное лечение гастрита должно проводиться комплексно, параллельно с удалением факторов, спровоцировавших острый гастрит или обострение хронического гастрита и диетой. Наиболее частая причина гастрита, как уже говорилось выше, это инфекция Helicobacter pylori, поэтому после выявления бактерии необходимо провести лечение по ее искоренению. В борьбе с хеликобактериозом используются антибиотики и средства, снижающие кислотность желудочного сока.
Дозы антибиотиков и режим лечения должен назначить врач. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7-14 дней. В качестве средства, снижающего кислотность желудочного сока, может быть назначен Омепразол ингибитор протонной помпы - угнетает действие ферментов, участвующих в синтезе соляной кислоты желудка или Ранитидин блокатор гистаминовых Н2-рецепторов, блокирует рецепторы, запускающие синтез соляной кислоты. Понижение уровня кислотности в желудке помогает защитить клетки слизистой оболочки желудка, уменьшить боль, а также повышает эффективность других лекарств.
Также для снижения повышенной кислотности в желудке и защиты слизистой от разрушающего действия кислоты применяются препараты из группы антацидов. Антациды действуют быстро. Они обволакивают слизистую желудка оболочкой непроницаемой для кислоты, что уменьшает боль и приносит больному моментальное облегчение. Однако антациды необходимо принимать часто 5-7 раз в сутки.
Антациды выпускаются в виде суспензий Алмагель, Маалокс или таблеток Гастал. Эти препараты относительно недороги и могут применяться как взрослыми, так и детьми. Некоторые гормоны, особенно Мизопростол Цитотек могут снижать секрецию соляной кислоты железами желудка, что способствует защите его слизистой. Мизопростол иногда назначают больным с гастритом, однако, ни в коем случае нельзя его применять во время беременности, так как Мизопростол является сильным стимулятором родовой деятельности.
К гастропротекторам — препаратам, защищающим слизистую оболочку желудка от соляной кислоты, относят, кроме того, Сукралфат Вентер.
В случае осложнений, коррозийный гастрит может привести к обширным повреждениям всех слоев желудка и их последующей некротизации. На страницах журнала arstom2. Коррозийный лат. Он возникает в результате отравления ядовитыми веществами, такими как серная, соляная, азотная кислоты и щелочи, которые могут быть приняты по ошибке или с целью суицида.
У человека сразу же появляются боли и ощущение жжения во рту и по ходу пищевода, к которым быстро присоединяются признаки тяжелого поражения желудка. Пострадавшего беспокоит сильная мучительная боль, тошнота и многократная рвота кровянистыми массами, содержащими большое количество слизи и остатки пищи. Степень и распространенность поражения зависят от концентрации и времени пребывания ядовитых веществ в желудке. К счастью, коррозийный гастрит встречается нечасто. Объективные данные при остром коррозийном гастрите Острый коррозийный некротический гастрит отличается тяжестью течения.
Он развивается при попадании в желудок веществ раздражающего и повреждающего местного воздействия, таких как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Эта форма гастрита вызывается попаданием в желудок токсических веществ, таких как кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов. Работники химических производств и лица, злоупотребляющие алкоголем с высокой концентрацией этилового или метилового спирта, подвержены этому заболеванию. Слизистая желудка при остром коррозийном гастрите поражается очень глубоко, вплоть до омертвения отдельных участков тканей, возникают множественные эрозии и язвы. При проглатывании ядовитого вещества поражаются и слизистые оболочки рта, пищевода.
Хронический гастрит часто сопровождается уменьшением выработки желудочного сока и кислоты гипоацидный гастрит. Длительное время особенно в начале болезни хронический гастрит протекает бессимптомно. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт вверху живота, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота метеоризм , усиленное урчание. Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.
Причины возникновения гастрита Гастрит проявляется воспалением и разрушением слизистой оболочки желудка. Воспалительная реакция в организме человека всегда развивается в ответ на действие на здоровые ткани повреждающих факторов. В случае гастрита это может быть инфекция, химические вещества, высокие или низкие температуры. В подавляющем большинстве случаев, причиной развития гастрита служит инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori. Этот механизм развития гастрита был установлен совсем недавно, однако его открытие совершило переворот в лечении и профилактике гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Инфекция Helicobacter pylori хеликобактериоз избирательно поражает слизистую оболочку желудка и вызывает ее поверхностное разрушение по типу гастрита либо более глубокое разрушение, по типу язвенной болезни. Однако, хеликобактерия может мирно существовать в желудке, не вызывая заболеваний, пока не появятся провоцирующие факторы: ослабление иммунитета, попадание раздражающих веществ в желудок и др.
Также гастрит может развиться в результате ожога слизистой оболочки желудка различными химическими веществами спирты, щелочи, кислоты , такое наблюдается у людей злоупотребляющих алкоголем или при случайном употреблении внутрь вещества, агрессивно воздействующего на живые ткани уксус, кислота, щелочь. Прием некоторых лекарств аспирин и прочие противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики , также может спровоцировать гастрит, при этом лекарства из группы противовоспалительных препаратов Аспирин, Диклофенак, Индометацин и пр. Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания: Поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу пикантной пищи преимущественно острой и сильно соленой пищи раздражает слизистую желудка аналогично действию едких химических веществ. Причины аутоиммунного гастрита Нередко гастрит развивается вследствие повышенной агрессивности иммунной системы по отношению к слизистой желудка. Установлено, что в некоторых случаях иммунная система человека начинает работать не против микробов, а против собственных клеток организма аутоиммунные болезни. В случае когда «нападению» иммунной системы подвергается слизистая желудка, возникает так называемый аутоиммунный гастрит.
При аутоиммунном гастрите клетки слизистой желудка разрушаются клетками иммунной системы и выделяемыми ими антителами. В развитии аутоиммунного гастрита важную роль играют наследственные факторы и предшествующие эпизоды раздражения слизистой желудка. Причины острого гастрита Причинами острого гастрита могут быть погрешности в питании, пищевые отравления, раздражающее действие некоторых лекарств салицилаты, бромиды, антибиотики, сульфаниламиды , пищевая аллергия на землянику, грибы и т. Острый гастрит характеризуется внезапным появлением и выраженностью симптомов. Нередко выяснить причины этого расстройства не удается. Причинами возникновения гастрита могут быть химические, механические, термические воздействия и бактериальная инфекция. Воспалительный процесс может затрагивать только поверхностные слои слизистой оболочки или распространяться на всю ее толщу, затрагивая даже мышечный слой стенки желудка.
Причины хронического гастрита Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще всего развивается под влиянием повторных и длительных нарушений питания, употребления острой и грубой пищи, пристрастия к горячей пище, плохого пережевывания, еды всухомятку, чрезмерного употребления крепких спиртных напитков, длительного бесконтрольного приема медикаментов. У большинства людей гастрит развивается под влиянием всех описанных выше факторов: неправильный режим питания травмирует слизистую оболочку желудка, которая становится восприимчивой к действию инфекции хеликобактериоз , а первичное разрушение слизистой желудка в результате травмы и инфекции запускает аутоиммунные механизмы, способствующие дальнейшему развитию болезни. Признаки и симптомы гастрита Часто гастрит протекает бессимптомно, однако, рано или поздно, симптомы гастрита все-таки проявляются: тяжесть в животе после приема пищи, боли в верхней части живота натощак или после еды, тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, похудание - это первые возможные симптомы гастрита. Симптомы и признаки гастрита могут появляться и исчезать в зависимости от развития болезни и проводящегося лечения. Симптомы и признаки гастрита зависят от формы болезни. Общие симптомы гастрита: Больные отмечают чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошноту, слабость, Язык обложен серовато-белым налетом, может быть слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. Выделяют хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией повышенной кислотностью — анацидный и гиперацидный и с секреторной недостаточностью пониженной кислотностью — гипоацидный гастрит.
Симптомы хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью: боль, изжога, отрыжка с кислым привкусом, ощущение тяжести после еды, иногда — запоры. При гастрите с повышенной кислотностью отмечаются изжога, отрыжка кислым, иногда рвота. Больных беспокоят боли в подложечной области, ночные и голодные боли. Симптомы гастрита с пониженной кислотностью: неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы. Симптомы хронического гастрита с пониженной кислотностью: неприятный вкус во рту, слюнотечение, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, признаки анемии, снижение аппетита и веса, диспепсические расстройства при длительном многолетнем течении — похудание, общая слабость. Острый гастрит характеризуется симптомами: боль в животе: резкая приступообразная или постоянная мучительная. Часто зависит от приема пищи: усиливается натощак или через некоторое время после еды; тошнота постоянная или периодическая, часто возникает сразу после еды; изжога — неприятное чувство жжения в груди, возникает после еды; отрыжка с кислым запахом, после еды или натощак; многократная рвота, сначала содержимым желудка с кислым запахом и вкусом, затем чистой слизью, иногда зеленоватой или желтой и горькой на вкус желчь ; повышенное слюноотделение — реакция организма на расстройство пищеварения; иногда сухость во рту после нескольких приступов рвоты из-за обезвоживания нарушение стула: запор или понос; со стороны всего организма: выраженная общая слабость, головокружение, головная боль, потливость, повышение температуры, снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений — тахикардия.
Симптомы хронического атрофического гастрита в том числе, аутоиммунного гастрита снижение аппетита, отрыжка с неприятным гнилостным запахом, чувство распирания, тяжести в животе после еды, тупая боль сразу после приема пищи или через 15-20 минут, тошнота после приема пищи, вздутие, урчание в животе, метеоризм, анемия, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей.
Диета при эрозивном гастрите желудка
Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление. Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера. Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса. Виды гастрита Острый гастрит Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи.
Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними экзогенными факторам. Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ. Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота иногда темно-коричневого цвета или с кровью. В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита: Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
Изъязвление и некроз тканей желудка.
Диагноз Диагноз острого коррозивного гастрита основывается на данных анамнеза и клинической картины следы ожога губ, рта агрессивной жидкостью. Лечение острого коррозивного гастрита Лечение острого коррозивного гастрита начинается с оказания неотложной помощи путем промывания желудка большим количеством холодной воды через зонд, смазанный маслом. Перед введением зонда показано введение спазмолитиков.
Борьба с шоком, коллапсом, проведение симптоматической терапии. Обязательна госпитализация. Eлиceeвa Обратная связь Поиск по сайту Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов.
При отравлении химическими веществами возникает сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, может быть рвота с кровью, слюнотечение. Из-за повреждения и отека верхних дыхательных путей затрудняется дыхание. Проглатывание инородных тел может остаться бессимптомным, особенно если предмет прошел через пищевод, не повредив его. Единственным проявлением может быть усиленное слюноотделение. Если инородное тело осталось в желудке, возможно прямое повреждение желудочной стенки с развитием кровотечения или, по истечении времени, пролежень стенки желудка с формированием отверстия, что является жизнеугрожающим состоянием.
Хронический гастрит развивается постепенно, для него характерно медленное нарастание симптомов диспепсии — признаков нарушения пищеварительной функции. К ним относятся: чувство тяжести в эпигастральной области во время или сразу после еды, отрыжка, изжога, расстройства стула, непереносимость определенной пищи, лекарств. Могут быть боли на голодный желудок, тошнота, рвота в том числе с кровью или желчью , изменение аппетита. Перечисленные симптомы встречаются в различных комбинациях при отдельных формах хронического гастрита. Следует помнить, что изменение состояния слизистой оболочки желудка может не проявляться клинически. Диагностика Диагностика гастрита основывается на сборе анамнеза, выявлении клинической картины, тщательном осмотре больного.
Острый коррозивный гастрит Причины Коррозивный гастрит развивается в результате попадания в желудок извне некоторых ядовитых веществ. Последние не только вызывают сильное раздражение, но в определенной концентрации обладают некротизирующим действием. Патологическая анатомия Патоморфологические изменения в желудке зависят от количества и концентрации ядовитых веществ, степени предварительного наполнения желудка, физиологического состояния привратника. При приеме больших количеств яда поражается главным образом пилорический отдел желудка, что объясняется рефлекторным спазмом привратника и как следствие — задержкой содержимого в желудке. При поступлении небольших порций яда происходит повреждение слизистой желудка преимущественно на малой кривизне его. Наблюдается различная тяжесть патологоанатомических изменений — от отека в складках слизистой желудка до выраженного и глубокого некроза в антральном его отделе. В свежих случаях отравления изменяется внешний вид и цвет слизистой желудка, что дает основание для суждения о природе ядовитого вещества. Так, черные, сухие, растрескавшиеся струпья свидетельствуют об отравлении серной кислотой, черно-коричневые — соляной, белые — уксусной и карболовой, желтые и желто-коричневые — азотной кислотой. В дальнейшем развиваются рубцы, ведущие к значительной деформации желудка, с частым образованием стриктур в области привратника. Гистологическая картина коррозивного гастрита также в зависимости от количества и качества вредного агента отличается большой пестротой. Наблюдается обширный отек слизистой и подслизистой, воспалительные изменения, геморрагии, эрозии, некрозы, структурные изменения в железистых клетках: гранулы специфического секрета исчезают и происходит их превращение в индифферентный тип эпителия «феномен дедифференцировки». Симптомы Прием отравляющего вещества вызывает острый фарингоэзофагит — разлитая боль по ходу пищевода, затруднение при глотании, слюнотечение с выделением вязкой слюны. Затем появляются признаки поражения желудка — тошнота и рвота кровянистыми массами с остатками пищи и большим количеством слизи. По запаху рвотных масс можно сразу определить, что было принято больным. По характеру пятен на слизистой оболочке губ, углов рта, щек, языка, зева, мягкого неба, гортани также устанавливается качество яда.
Гастрит: симптомы и причины возникновения. Лечение гастрита. Правильное питание
это воспаление слизистой оболочки желудка, которое развивается при воздействии на неё крепких кислот, едких щелочей, ртутных соединений. Эрозивный гастрит представляет собой острое/хроническое воспаление желудка, для которого характерно образование одиночных/множественных эрозий (изъязвлений) различных размеров. Острый гастрит Симптомы С какими заболеваниями можно спутать острый гастрит? Рвотой дебютируют многие острые воспалительные заболевания: панкреатит, холецистит, аппендицит. Хронический гастрит (ХГ) – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой ее структуры и прогрессирующей атрофией, нарушениями секреторной.
Острый коррозивный гастрит - симптомы и лечение
Острый коррозивный гастрит возникает в результате случайного отравления концентрированными кислотами (уксусной, соляной и др.) или едкими щелочами. Одной из наиболее частых причин хронического гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит. При обследовании признаками эрозивного гастрита может быть снижение гемоглобина в общем анализе крови и скрытая кровь в кале. Острый коррозивный гастрит (некротический, токсико-химический гастрит) может развиться при проглатывании каустической соды, уксусной эссенции. Коррозивный гастрит возникает когда концентрированная кислота или щелочь попадает в желудок и разъедает слизистую его оболочку.