При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора. В чем опасность иммуномодуляторов и иммуностимуляторов? Если человек принимает иммуномодулятор — т.е. средство, способное довести защитные силы до нормы, то опасности нет, даже если он здоров. Иммуномодуляторы плохо исследованы, и есть опасность того, что они могут вызывать появление аутоиммунных или онкологических заболеваний.
Биолог рассказала об опасности препаратов для иммунитета в пандемию
А именно они борятся с коронавирусной инфекцией. Об этом «Ленте. Реклама Она отметила, что в США вышла научная работа, которая рассказывает о категории пациентов среди тех, кто тяжело переносит заражение коронавирусной инфекцией. Речь идет о людях, чей организм вырабатывает антитела к интерфероном — защитному белку, который необходим для борьбы с вирусом.
При проникновении в организм чужеродных бактерий, вирусов соответствующие клетки замечают их, после чего передают сигнал командным клеткам, которые в свою очередь посылают сигнал охранным, а те в свою очередь устремляются непосредственно к вирусам, бактериям, ликвидируют их и выводят из организма. Таким образом, функционирует здоровый иммунитет. Употребление иммуностимулирующих препаратов, как профилактика тех же вирусных заболеваний, возможно, но только по рекомендации врача. Если же здоровый человек решил по своему желанию принимать иммуностимуляторы, клетки иммунной системы активируются, но при этом в организм не попадает серьезных болезнетворных вирусов, бактерий, которые могут действительно вызвать сильное заболевание. Если организм здоров, у человека нет каких-либо генетических предрасположенностей к серьезным аутоиммунным сбоям, заболеваниям, то рано или поздно защитные клетки организма успокаиваются. И если в дальнейшем организм подвергнется атаке вирусов, бактерий, в некоторых случаях клетки организма уже не смогут как следует выполнить свою функцию. Излишняя активация иммунной системы, когда это не нужно, для отдельных людей вредна. При употреблении иммуностимуляторов или иммуностимулирующих средств повышается уровень тревожности иммунной системы, в то время как тревога оказывается ложной. Применение иммуностимуляторов без контроля врача может привести к тяжелым последствиям. Если присутствуют какие-либо генетические заболевания, иммунные клетки могут напасть на своих же. Те же клетки-охранники могут перепутать и начать борьбу с собственными клетками, которые дислоцируются в определенном органе. Таким образом, теряется контроль управления, и происходят серьезные осложнения. Это может привести уже к системным заболеваниям, которые могут вызвать и онкологию.
Экзогенные ИМ К группе экзогенных стимуляторов относятся естественные или полусинтетические препараты бактериального происхождения. Их применение нацелено на повышение количества макрофагов, уровня специфических антител к определённым микробным антигенам, выработке иммуноглобулинов. Экзогенные ИМ назначаются в рамках лечения различных инфекций — ЛОР-органов, бронхолёгочных, мочевыводящих путей и т. Первой экзогенной вакциной была известная БЦЖ. Как и многие другие иммуностимулирующие модуляторы, БЦЖ способна оказывать лечебное действие. Например, хорошие результаты показывает сочетание вакцины с противотуберкулёзными лекарственными средствами. Современный полусинтетический препарат «Ликопид» рекомендован при послеоперационных осложнениях, гнойно-воспалительных процессах кожи и мягких тканей, псориазе. Показан для профилактики и комплексного лечения инфекций дыхательных путей. Эндогенные иммуностимуляторы К этой категории относят шесть видов иммуномодуляторов: Пептидного происхождения. Усиливают выработку Т-киллеров, лимфокинов, стволовых клеток костного мозга. Назначаются при острых и хронических инфекциях, лейкозах, гнойных воспалениях, угнетении иммунитета. Цитокиновые средства на основе интерферонов. Препятствуют размножению вирусов в организме, снижая нагрузку на иммунитет. Активируют иммунные клетки макрофаги, цитотоксические лимфоциты , способствуя уничтожению вируса. Показаны при тяжёлых вирусных заболеваниях, послеоперационных осложнениях, ослаблении иммунной системы. Обладают противоопухолевым действием. Препараты на основе иммуноглобулинов и малых доз антител. Эффективны против широкого спектра вирусов и микроорганизмов.
Они, по сути, не оказывают губительного воздействия на патогенные микроорганизмы, но приводят иммунитет в норму, что позволяет человеку самостоятельно справиться с большинством инфекционных заболеваний. Таким образом проявляется опосредованное противовирусное воздействие иммуномодуляторов. Классификация Существует несколько классификаций этой группы лекарств. По виду воздействия на иммунитет выделяют иммуностимуляторы, повышающие активность иммунной системы, и иммуносупрессоры, тормозящие ее. В случае низкого иммунитета, на фоне которого человек часто болеет ОРВИ, показано назначение иммуностимуляторов. А вот при аутоиммунных заболеваниях или после хирургических вмешательств трансплантаций требуется прием иммуносупрессоров. Они не позволяют организму отторгнуть донорский материал и уменьшают проявления аутоиммунного процесса. Это лекарственные препараты, биологически активные соединения, повышающие защитные силы организма до нормального физиологического уровня.
Что такое иммуномодулятор
- Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты: что это такое
- Курсы валюты:
- Иммунотерапия онкозаболеваний: как она работает и в каких ситуациях назначается
- Другие статьи по теме
- Иммуномодуляторы: что нужно знать
- Записаться на прием
Чем опасны лекарства «от гриппа»: 7 вопросов врачам о бесполезных иммуномодуляторах
Прием иммуномодуляторов, то есть препаратов, повышающих иммунитет, может приводить к тяжелому течению коронавирусной инфекции и быть опасным в пандемию COVID-19. Иммуномодуляторы назначают при опасных расстройствах: будь то сепсис, перитонит, панкреатит, остеомиелит, флегмона. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось. «Вечерняя Москва» узнала у врача-иммунолога Ирины Ярцевой, почему опасно принимать иммуномодуляторы без медицинских назначений.
Поделиться публикацией
Она отметила, что, по последним научным исследованиям, у детей дошкольного возраста может запаздывать выработка интерферонов. Это молекулы, которые борются с вирусом. Но происходит это далеко не у каждого ребенка, поэтому принимать решение об искусственной стимуляции иммунитета должен грамотный врач, предупредила Шабалина. Для пожилых лучшей защитой организма является вакцинация. Поэтому им важно своевременно делать все необходимые прививки, отметила врач. Всем возрастным группам вместо применения иммуномодулирующих препаратов можно посоветовать тщательнее следить за своим питанием.
И помимо иммуномодуляции, требуется также коррекция причинных факторов иммунодефицита. Если возникает повод для частого назначения иммуномодуляторов, логичнее направить такого пациента к специалисту-иммунологу, обследовать, разобраться, в чём причина. Иммунодефицитное состояние? Вероятно — да, но они бывают разные.
Ведь есть ещё группа пациентов — не такая большая, к счастью, но очень серьёзная, с врождёнными иммунодефицитами, первичными. И такие пациенты далеко не всегда приходят к иммунологу, начинают они свой путь с узких специалистов: пульмонологов, гастроэнтерологов, дерматологов. А к иммунологу, к сожалению, эти пациенты попадают с запущенными хроническими заболеваниями. И если бы их направили вовремя, то можно было бы избежать формирования хронической патологии. В идеальной ситуации, это должен сделать педиатр по собственной инициативе. Но если этого не происходит, родители имеют право попросить консультацию иммунолога. Тем более, что касается нашей клиники, мы работаем как в системе добровольного, так и обязательного медицинского страхования ОМС , и очень активно консультируем и лечим пациентов. Пациенты к нам приходят по ОМС, в том числе, направленные педиатрами. Имеют значение подобные семейные случаи.
Настораживающий признак — это формирование абсцессов глубоких гнойных образований , в том числе — «холодных» абсцессов кожи или мягких тканей, когда нет выраженного покраснения, нет достаточной защитной реакции. Также симптомами сниженного иммунитета могут диарея, снижение веса и осложнения после вакцинации живыми вакцинами например, против туберкулеза — БЦЖ. Как можно укрепить иммунитет без лекарств? Из пищевых продуктов приветствуются овощи, фрукты и, конечно, источники животного белка — мясо и рыба. Особенно полезны для иммунной системы продукты, богатые лизином — сыр, орехи, рыба и кальмары, мясо птицы. Физические нагрузки рекомендуются рациональные, дозированные. Пройти пару остановок пешком, подышать свежим воздухом в стороне от трассы гораздо полезнее, чем проехать в переполненном автобусе. Также хороший эффект даёт закаливание. Сон должен быть полноценным и очень важно стараться поддерживать положительные эмоции как для себя, так и для окружающих.
Такие витамины хорошо усваиваются. Применение синтетических витаминов требует осторожности. Нередко возникают аллергические реакции при применении комбинированных препаратов, и усваиваются витамины из препаратов не полностью. Если есть дефицит какого-то конкретного витамина, например, витамина В12, фолиевой кислоты, витамина D, тогда показана коррекция его уровня. В том числе, в последнее время доказано, что он принимает участие в регуляции защитных реакций.
Нередко противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы применяются совместно. Наличие злокачественных клеток в организме свидетельствует о том, что защитные функции работают плохо. Лечение в этом случае должно быть комплексным. Применяются дорогостоящие препараты, которые способны максимально быстро восстановить иммунитет. Ниже будет предложен список иммуностимулирующих препаратов, которые встречаются в отечественных аптеках. Содержит аминокислоты, олигопептиды и неорганические соли. Препарат прекрасно укрепляет защитные силы организма, а также подавляет развитие гиперчувствительности. Медикамент «Вилозен» применяют местно. В аптеках препарат представлен в виде капель, которые можно закапывать в нос или добавлять в раствор для выполнения ингаляций. Чаще всего при аллергических реакциях назначают подобные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Препараты типа «Вилозен» прекрасно справляются с кашлем и отеком слизистой в период весеннего цветения. Капли «Вилозен» назначают взрослым и детям старше 12 лет. Применять их в чистом виде нельзя. Если препарат используется для закапывания в нос, в ампулу предварительно добавляю 2 мл воды или же изотонического раствора натрия хлорида. В период обострения заболевания в каждый носовой ход закапывают по 7 капель 5 раз в день. Дополнительно могут выполняться интраназальные ингаляции. Курс лечения может составлять не более 20 дней. Побочные эффекты от применения средства присутствуют, но отменяют его только лишь при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. В первые дни приема капель «Вилозен» может возникать небольшая слабость и головокружение. Препарат с осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой. Выраженный бронхообструктивный синдром или же наличие острой бактериальной инфекции являются противопоказанием к использованию капель «Вилозен». Медикамент активирует действие обезвреживавших функций клеточных систем организма. Стимуляция иммунитета проходит с минимальным вредом для здоровья. Препарат «Галиум-Хель» представлен в аптеках в форме раствора. Назначают его чаще всего людям, которые перенесли тяжелые инфекционные заболевания. Хронические недуги, которые сопровождаются нарушением ферментного обмена, также являются показанием к применению капель «Галиум-Хель». Кроме того, медикамент отлично стимулирует защитные функции организма у людей старше 70 лет. Без консультации врача нельзя использовать даже гомеопатические иммуномодуляторы препараты. Чем они вредны для детей и взрослых, догадаться несложно. Защитные функции, получающие дополнительно подпитку медикаментами, не работают в полную силу самостоятельно. Здоровый организм вполне может справиться с инфекцией. Помощь нужна лишь в наиболее сложных случаях. Препарат «Галиум-Хель» может назначить только лишь врач. Дозировка определяется в зависимости от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно применяют по 10 капель 3 раза в сутки. В период обострения заболевания можно принимать по 10 капель каждые полчаса.
Ее также называют иммунологической памятью. Наша иммунная система помнит, с какими вирусами ей приходилось бороться в прошлом, и противостоит им в течение жизни. Поэтому некоторые заболевания например, ветрянка бывают обычно всего раз в жизни: организм содержит антитела, которые готовы уничтожить вирус при следующих контактах. Что такое иммуномодуляторы Иммуномодуляторы — это биологически активные вещества, которые способны влиять на работу иммунной системы. Эффект, который они оказывают, зависит от состояния организма. Вещества могут угнетать иммунитет или, наоборот, стимулировать. Первые, например, используются при лечении онкологических заболеваний — угнетают иммунитет, чтобы он не отторгал лечение. Стимулировать иммунитет призывают продавцы популярных лекарств и БАДов. По легенде, некоторые лекарства способны поднимать иммунитет, благодаря чему тот будет эффективнее бороться с вирусами и инфекциями. Иммуномодуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений: иван-чай, женьшень, эхинацея.
Иммуномодуляторы: польза или пустая трата денег?
| Почему нам не нужны иммуномодуляторы | Другие иммуномодуляторы, такие как Таломид (талидомид), Ревлимид (леналидомид) и Помалист (помалидомид), могут вызывать побочные эффекты, которые включают. |
| Насколько безопасны иммуностимуляторы | Некоторые иммуномодуляторы обладают потенциалом широкого спектра действия, увеличивая резистентность организма к бактериям, вирусам и грибам. |
| Иммунолог назвала опасные последствия приема иммуномодуляторов | Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании[1][2]. Не оказывают прямого воздействия на патогены, но могут изменять иммунный ответ клеток[2]. |
Иммунитет и иммуномодуляторы
- Врач-иммунолог – о современном подходе к назначению и выбору препаратов-иммуномодуляторов
- Лента новостей
- Иммуномодуляторы: польза или пустая трата денег?
- Иммунотерапия онкозаболеваний: как она работает и в каких ситуациях назначается
Чем опасны иммуномодуляторы
Принципиальным отличием имунофана от многих других иммуномодуляторов является его модулирующее действие на другие системы гомеостаза организма. Потому что лекарства должны проверять и тестирать перед выпуском, а иммуностимуляторы и иммуномодуляторы вроде бы никак не проверишь. Сложно представить такой высокоселективный иммуномодулятор, который не затрагивает другие винтики нашей иммунной системы. При разработке протоколов лечения необходимо учитывать пролонгированный ответ иммунной системы на введение иммуномодулятора.
Чем опасны иммуномодуляторы
Россиянам назвали опасность использования иммуномодуляторов при омикроне. Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу.
Что такое иммуномодуляторы: список лучших иммуномодулирующих препаратов
| Иммунотерапия онкозаболеваний: как она работает и в каких ситуациях назначается | Таким образом, растительные иммуномодуляторы представляют собой ценный способ поддержания и укрепления иммунитета, а также защиты организма от воздействия вредных веществ и инфекций. |
| Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту | Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму! |
| Сыктывкарский педиатр предупредил об опасности иммуномодуляторов и иммуностимуляторов | Комиинформ | Препараты иммуномодуляторы довольно разнообразны, как по механизму действия, так и по назначению. |
Иммунолог назвала опасные последствия приема иммуномодуляторов
Будет ли препарат действовать только на то звено иммунитета, которое нужно усилить, тоже предугадать невозможно. И, по мнению врачей-инфекционистов и иммунологов, не существует волшебного анализа, позволяющего заранее спрогнозировать реакцию конкретного человека на препарат. Поэтому использование иммуностимуляторов при острых заболеваниях врачи считают неоправданным, так как это небезопасно и нет подтверждения их эффективности. RU Если у нашего пациента выявляется действительно иммунодефицитное состояние, то иммуностимуляторы применяются.
Но это совсем не те препараты, что продаются массово в аптеках, и назначать их должен только врач! При эффективной иммунокоррекции у детей с иммунодефицитом, как правило, уменьшается тяжесть заболеваний и частота осложнений. На частоту тех же ОРВИ повлиять бывает более сложно.
Врач при назначении иммуностимуляторов анализирует, как и чем болеет человек, бывают ли у него осложнения инфекций, есть ли хронические заболевания, назначает дополнительные исследования — общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сложные иммунологические исследования. Из тех иммуностимуляторов, которые сегодня применяются у детей, серьёзную доказательную базу по эффективности и безопасности имеют очень немногие. Кстати, повсеместно используемые в России интерфероны в свечах и таблетках и их индукторы к ним не относятся, и продаются они только в нашей стране.
Гриппу «повезло» чуть больше возможно, потому что вирус гриппа лучше изучен и само заболевание более тяжелое : в последние годы в аптеках можно купить специальные препараты для лечения гриппа. Пример — осельтамивир тамифлю и занамивир. Но начинать принимать их нужно как можно раньше.
А вот массово рекламирующиеся интерфероны, их индукторы, гомеопатические препараты, адаптогены не доказали ни своей эффективности, ни, увы, безопасности. RU В своей клинической практике я неоднократно сталкивалась с тяжёлыми побочными реакциями на эти препараты.
По словам эксперта, этот препарат лицензирован, зарегистрирован и производится в Японии. Чаще всего это аллергическая реакция и анафилактический шок, поскольку препарат является белковым.
По всей видимости это и произошло с девушкой", - предположил специалист. Нежелательная стимуляция Врачи к иммуностимуляторам относятся крайне осторожно, поскольку перед их применением необходимо детальное исследование иммунной системы. Это сложный механизм, вмешательство в который без соответствующей компетенции опасно, уточняет эксперт.
В этом состоянии организм начинает атаковать собственные клетки, пояснила врач. Это чревато развитием серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, неспецифического язвенного колита и многих других. Оксана Шабалинаврач-иммунолог, аллерголог "Принимать такие препараты можно, только если после обследования их назначил врач-иммунолог.
Например, их иногда прописывают ребенку, который болеет чаще четырех раз в год", — пояснила врач. Она отметила, что, по последним научным исследованиям, у детей дошкольного возраста может запаздывать выработка интерферонов.
Это актуально при инфекционных заболеваниях, при лечении онкологии. Чаще всего, когда при ОРВИ или другой вирусной инфекции врач назначает иммуномодулятор, то имеется ввиду именно иммуностимулятор. Правда ли иммуномодуляторы помогают победить вирус? Помогают ли они победить вирус Противовирусные иммуномодуляторы «прокачивают», но не укрепляют иммунитет. Это распространенное ошибочное мнение. Эти препараты воздействуют на определенные звенья иммунного ответа, делая его более выраженным. Это происходит за счет активации иммунокомпетентных клеток, которые ранее «отдыхали».
Если говорить простым языком, то иммуностимуляторы ускоряют, усиливают, улучшают иммунный ответ при вирусных инфекциях. Что это дает? Организм начинает кропотливее и быстрее бороться с вирусом. Не иммуностимулятор, а именно иммунная система уничтожает вирусную инфекцию. Польза и вред При состояниях иммунодефицита иммуностимуляторы могут назначаться для профилактики инфекционных болезней. На фоне их приема вероятность ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний уменьшается.
Для чего нужны иммуномодуляторы ?
Это не относится к ОРВИ вообще абсолютно никак. К большому сожалению, но медики утверждают: нет ни одного способа укрепить иммунитет за неделю-две. И поэтому начать лучше с сегодняшнего дня. Немного научных фактов. Недостаток сна снижает иммунитет. Обновление иммунных клеток, как и других, происходит именно во время сна. Хорошее пищеварение — залог здоровья. Каждый день ешьте фрукты и овощи, чаще рыбу и молочные продукты. Солнце — главный друг иммунитета. Чтобы получить необходимый для его работы витамин D, гуляйте на улице даже зимой хотя бы 15 минут в день.
Обратите внимание, что самостоятельное применение в течение длительного периода максимально допустимых доз, может в результате привести к тому, что нормальные природные защитные свойства организма начинают ослабевать. Это в будущем отразится на работе всего организма, то есть ему будет достаточно сложно самостоятельно бороться даже с самыми обычными простудными болезнями без применения иммунных препаратов. Что получаем в итоге? Это постоянная зависимость от таких лекарственных средств. Особенно опасно применение таких препаратов без назначения врача детьми раннего и дошкольного возраста.
Индукторы интерферона циклоферон, амиксин, арбидол и проч. Многие специалисты им доверяют и считают эффективным средством защиты от вирусных заболеваний. Однако эксперт Феликс Ершов предупреждает: чем крепче собственный иммунитет, тем меньше будет действие от препарата. Кроме того, организм вырабатывает толерантность к индукторам интерферона. А это значит, что в следующий раз таблетка иммунитету поможет меньше. Очень важный момент: у таких препаратов заявлен очень большой спектр действия при относительно небольших противопоказаниях.
Эксперты считают, что препараты нуждаются в дальнейших исследованиях. Иммуностимуляторы были созданы для стимуляции иммунитета онкобольных, когда их иммунитет подавлен химиотерапией. Иммуномодуляторы влияют на разные группы клеток, стараясь привести их к балансу. Пока это удается не очень хорошо: пытаясь воздействовать на одни клетки, они неизбежно затрагивают другие. Полиоксидоний — дезинтоксикант, иммуномодулятор комплексного действия. Бактериальные вакцины рибомунил, бронхомунал, имудон, ИРС.
По сути, это вакцина без укола. Такие препараты на сегодняшний день имеют самый большой кредит доверия у специалистов.
Средства для укрепления иммунитета в России и западных странах — два разных понятия. Во всем мире специалисты-иммунологи назначают интерфероны при лечении тяжелых заболеваний онкология , ВИЧ-инфекция , рассеянный склероз и некоторых видах иммунодефицита. Хотя, согласно исследованиям, действие этих средств не изучено до конца. Иммуномодуляторы, которые популярны в России, в других странах не относятся к лекарственным средствам и не назначаются врачами Почему иммуномодуляторы не помогут справиться с простудой Наш иммунитет — очень сложная система, которая выполняет множество функций. Прежде чем принимать какой-либо препарат, нужно точно знать, в чем именно нуждается ваш организм. Прием БАДов точно не нужен, если у вас нет дефицита определенного витамина. В лучшем случае подобные препараты никак не повлияют на здоровье, а в худшем — навредят.
Есть риск, что они сработают непредсказуемо и спровоцируют аутоиммунное заболевание. А препараты, которые обещают укрепить иммунитет во время сезонных заболеваний например, «Афлубин» или «Кагоцел» , не имеют доказанной эффективности. Кстати, об этих и других фуфломицинах мы рассказывали в отдельной статьей про лекарства-пустышки.
Иммуномодуляторы: что нужно знать
В первую очередь это разные иммуномодуляторы и противовирусные препараты. Какие иммуномодуляторы нужны и по какой схеме их применять, может сказать только врач после изучения иммунного статуса пациента. Иммуностимуляторы: какие бывают, их отличие от иммуномодуляторов, для чего они нужны, помогут ли от коронавируса, чем могут быть вредны – читайте на нашем сайте.
Запугай и властвуй
- У кого, говорят, плохой иммунитет?
- Препараты для повышения иммунитета. Разговор начистоту
- Иммуномодуляторы: что это такое и почему их не надо принимать без назначения врача - 7Дней.ру
- Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты: что это такое
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
Иммуномодуляторы нельзя назначать себе самостоятельно. Пить их на всякий случай при простуде опасно — эти препараты не «усиляют» иммунитет , мало того, могут спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний. Такие лекарства выписывают доктора при сложных заболеваниях, связанных с иммунитетом. Существующие иммунотропные препараты можно классифицировать на четыре основные группы». К первой группе относятся препараты, оказывающие угнетающее действие на иммунную систему человека — иммуносупрессанты.
Вторая группа представлена иммуностимуляторами для активной антигенспецифической терапии — вакцины. В третью группу входят иммуномодуляторы для пассивной заместительной терапии — моноклональные антитела, эффекторные цитокины, внутривенные иммуноглобулины человека, компоненты комплемента и др. Четвертая группа представлена иммуномодуляторами для активной антигеннеспецифической терапии.
Рекомендованы при частых простудах, язвенных поражениях, вирусных гепатитах, инфекционно-воспалительных процессах. Назначаются для профилактики инфекций пациентам с иммунодефицитом. Фармацевтический рынок предлагает не менее 500 препаратов, которые относятся к группе ИМ. При этом каждое лекарственное средство обладает уникальной формулой, физико-химическими свойствами и терапевтической активностью. Поэтому схема и продолжительность иммунотропной терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Когда нужно принимать иммуномодуляторы Рис. В иммунных механизмах задействованы многие органы: лимфоузлы, селезёнка, костный мозг, кишечник, различные железы. Однако наша иммунная система чувствительна к внешним и внутренним воздействиям, которые могут привести к снижению иммунитета. Иммунодефицитные состояния Большинство людей, услышав слово «иммунодефицит», в первую очередь вспомнят ВИЧ, который поражает иммунные клетки организма. На самом деле иммунодефицит — это целая группа заболеваний, вызванных различными причинами. Первичный иммунодефицит — это всегда врождённое расстройство. Чаще всего возникает в результате генетических поломок, а также случайных мутаций и нарушений формирования эмбриона. Характеризуется постоянными инфекциями, ранними аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями, частыми расстройствами пищеварения.
Само по себе любое из перечисленных расстройств ещё ни о чём не говорит — они могут возникать по самым разным причинам. Но, если организм ребёнка не отвечает на стандартные протоколы лечения, это повод обратить внимание на его иммунитет. Возможно, следует подключить к терапии приём иммуномодуляторов. Вторичный иммунодефицит у взрослых появляется в результате различных заболеваний: эндокринных патологий, острых и хронических отравлений, злокачественных образований, вирусных инфекций. Вторичный иммунодефицит хорошо поддаётся лечению.
Еще около 10-15 лет назад единственной возможностью терапии при этой опухоли с метастазами была химиотерапия, которая не помогала, и, к сожалению, большинство пациентов погибали в первый год после постановки диагноза. То есть сейчас этот метод лечения дает даже таким сложным пациентам шанс на полное излечение. Вообще идея иммунотерапии совсем не новая. На протяжении последних 100 лет исследователи пытались разными способами помочь организму самому бороться против онкологических заболеваний. Некоторые из этих методов даже вошли в клиническую практику. Есть очень интересный пример в лечении рака мочевого пузыря: при этом заболевании введение вакцины БЦЖ против туберкулеза в мочевой пузырь позволяет снизить вероятность рецидива опухоли — именно за счет активизации иммунной системы. Также при меланоме и раке почки применяются препараты интерферона, которые притягивают в опухоль лимфоциты и другие клетки иммунной системы и повышают их активность. Однако, когда сейчас говорят об иммунотерапии, в первую очередь имеют в виду именно ингибиторы контрольных точек, за которые была вручена Нобелевская премия. Сейчас показания для иммунотерапии постоянно расширяются. Это значит, что врач может назначить такой вариант лечения в большем количестве ситуаций. Иммуноонкологические препараты очень активно применяются при раке легкого , меланоме , опухоли почки , но и при других заболеваниях могут возникнуть ситуации, когда эти препараты будут полезны. Например, если при раке желудка выявлены метастазы в другие органы, а в клетках опухоли или ее окружения обнаружены молекулы, отвечающие за блокирование иммунной системы, то к химиотерапии может быть добавлено и иммунотерапевтическое лечение. При этом надо понимать, что иммунотерапия подходит не всем пациентам. В ряде ситуаций, помимо типа опухоли, бывают очень важны и некоторые ее внутренние особенности, которые врач может выяснить, проведя специальные анализы. Например, при любых онкологических заболеваниях определение таких параметров, как микросателлитная нестабильность MSI или опухолевая мутационная нагрузка TMB , может подсказать — будет иммунотерапия эффективна или нет. В некоторых ситуациях иммунотерапию не назначают из-за высокого риска побочных явлений. Так, этот вид лечения может быть очень опасен для пациентов с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунитет атакует свои же клетки. Известный пример такой болезни — системная красная волчанка. Иммуноонкологические препараты назначаются на разных стадиях онкологического заболевания. Изначально они использовались только в ситуации, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы, но сейчас могут применяться после операции для снижения риска рецидива. Такой подход уже широко зарекомендовал себя при лечении меланомы. Более того, сейчас все больше изучается вопрос назначения иммунотерапии и до операции — для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирурга. А недавно были представлены результаты исследования , в котором у небольшой группы пациентов с раком прямой кишки применение иммунотерапии позволило и вовсе избежать операции и сохранить такой важный орган. Сейчас под иммунотерапией понимают в первую очередь ингибиторы контрольных точек, то есть препараты, которые блокируют элементы опухолевых клеток, позволяющие им скрываться от иммунной системы. Все эти препараты уже можно разделить на несколько групп, в зависимости от того, на какую именно «контрольную точку» они действуют: Ингибиторы CTLA-4: ипилимумаб Йервой Ингибиторы PD-1: пембролизумаб Китруда , ниволумаб Опдиво Ингибиторы PD-L1: атезолизумаб Тецентрик , дурвалумаб Имфинзи Это далеко не все представители иммунотерапевтических препаратов, с каждым годом их становится все больше и больше. В 2020 году появился и российский оригинальный иммуноонкологический препарат пролголимаб торговое название — «Фортека». Он относится к группе PD-1 ингибиторов и сейчас чаще всего назначается при меланоме, но со временем показания к его применению наверняка расширятся. Иммунотерапия проводится посредством внутривенного введения препаратов, то есть по сути это обычные капельницы. Как и при других вариантах лекарственного лечения, таких как химиотерапия или таргетная терапия, здесь есть определенная цикличность. То есть иммуноонкологические препараты вводятся с определенными интервалами времени. В зависимости от препарата и используемой дозы эти интервалы могут сильно отличаться — от одного раза в 2 недели, до 1 раза в 6 недель. Важно сказать, что иммунотерапия может применяться и как отдельный вариант лечения, и в комбинации с другими препаратами. В последнее время растет интерес к сочетанию иммуноонкологических препаратов с таргетными то есть нацеленными против какой-то конкретной мишени в опухоли. Такие комбинации позволяют воздействовать на опухоль с разных сторон и получить эффект, превосходящий отдельное применение каждого из препаратов. Многие пациенты отмечают, что иммунотерапия переносится значительно лучше, чем классическая «химия», и вообще не видят никаких изменений в самочувствии. Действительно — у большинства нет таких побочных эффектов, как тошнота и рвота, слабость, падение показателей крови. Тем не менее нельзя сказать, что иммунотерапия совершенно безопасна и на ее фоне не могут возникнуть какие-то осложнения. Нет, любые медицинские вмешательства — это всегда баланс между возможными позитивными эффектами и риском осложнений.
В приеме таких средств есть рациональное зерно. Врачи все чаще говорят, что у современных людей значительно снижен так называемый адаптивный потенциал. Наш организм запрограммирован на то, чтобы приспосабливаться даже к очень тяжелым условиям. Не спать больше суток, выполнять тяжелую физическую работу, долго терпеть голод — все это, конечно, не полезно, однако ресурсы для этого у здорового человека есть. Если же организм ослаблен, способность адаптироваться уменьшается, в том числе страдает и иммунная система. В результате даже небольшое переутомление может стать причиной плохого самочувствия, а иногда и серьезной болезни. Факторы, которые снижают адаптивный потенциал, всем известны. Это плохая экология, нездоровое питание, высокий уровень стресса — в общем, все, с чем жители города сталкиваются ежедневно. Число людей с нарушениями иммунитета стабильно растет. Они чаще и тяжелее болеют, дольше выздоравливают, а их недуги имеют обыкновение переходить в хронику. Справиться с такими проблемами только с помощью обычных лекарств бывает крайне сложно. Поэтому иммунную систему поддерживают извне — с помощью иммуномодуляторов. Однако возможности этих препаратов гораздо шире. Их, например, применяют при переломах и аритмии. Очень часто используют иммуномодуляторы для лечения половых инфекций. А в случае с «простудой на губах» такие средства попросту незаменимы. Противовирусные кремы и мази могут лишь снять обострение герпеса. Чтобы не допустить появления неприятных корочек и пузырьков, нужно поддержать иммунную систему. Популярность иммуномодуляторов неслучайна. Простой пример: один такой препарат применяли для профилактики у часто болеющих ребятишек. В результате дети простужались в три раза реже, чем обычно, а длительность «хвори» была в три раза короче.